Доктор Аскар Баймухаметов Ортопедический хирург- специализирующийся на спортивной медицине, артроскопической хирургии коленного и плечевого суставов

В Американском городе Новый Орлеан прошёл конгресс Американской Академии Травматологов AAOS 2018 в работе которого приняло участие более 24000 врачей травматологов из разных стран. Доктор Аскар Баймухаметов принял участие
На данном конгрессе было более 4100 участников со всего мира. Ежедневно проводились доклады, презентации, участие в выставке, операции.
В университетской клинике "http://www.akhwien.at/"   С 06 по 30 марта в департаменте травматологи.    Совместно с австрийскими коллегами доктор Аскар Баймухаметов выполнял операции по эндопротезированию  коленного, тазобедрен
В течение 3- х дней коллеги делились опытом работы в операционной и послеоперационным ведением пациентов. Следует отметить что проф. Эран Маман специализируется только на хирургии плечевого сустава и является автором

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена — это современная малотравматичная операция, при которой хирургические инструменты вводятся через небольшие надрезы в полость сустава.

Цель применения артроскопии — лечение и диагностика. Перевод названия с греческого полностью раскрывает суть процедуры: «arthros» — сустав, «scopia» — смотреть. Хирург при помощи специализированного оптического оборудования — артроскопа — получает возможность полностью исследовать сустав изнутри.

Чаще всего артроскопия коленного сустава необходима, при :

  • боль в колене;
  • повреждение, разрыв мениска;
  • вывих надколенника;
  • повреждение, разрыв передней крестообразной связки;
  • повреждение, разрыв задней крестообразной связки;
  • киста Беккера;
  • повреждение малоберцовой, большеберцовой коллатеральной связки;
  • болезнь Кенига;
  • повреждение суставного хряща.

В наш век артроскопия коленного сустава — самый малотравматичный способ сшить внутренний мениск или восстановить разрыв передней крестообразной связки. Операция ни в чем не уступает по своим возможностям открытому оперативному вмешательству, а нередко даже превосходит его. Именно поэтому она успешно применяется во всех ведущих мировых клиниках.

 

Если есть подозрение на разрыв мениска или иное повреждение коленного сустава, данный метод позволит осуществить полноценную диагностику патологии, эффективность метода приближается к 100%. Артроскопия предоставляет больше возможностей, чем открытая методика, когда врачу для обозрения доступны только те области сустава, которые находят в проекции разреза. Если у пациента был разрыв ПКС, хирург может провести полномасштабное обследование всех отделов колена, чтобы оценить его текущее функциональное состояние. Анатомическая целостность сустава при этом не нарушается.

Камера артроскопа транслирует на экран то, что происходит в суставе, причем картинка идет с большим увеличением — возможно до 60 раз. Хирург может рассмотреть мениск коленного сустава, оценить состояние хряща и проделать с ним необходимые манипуляции. Высокочувствительная оптика и компактные современные инструменты, которые вводятся через малые разрезы длиной до 3 мм, позволяют осуществлять необходимое вмешательство, минимизируя при этом повреждения суставных структур. Ранее чтобы устранить разрыв крестообразной связки, необходим был открытый разрез в 15-20 см.

Артроскопия проводится под общим (эндотрахеальным) или местным (региональной анестезией) наркозом. Причем в последнем случае у пациента, который находится в сознании, полностью отсутствуют болевые ощущения.

Как только анестезия начинает действовать, хирург делает на коже два небольших разреза, через них в коленный сустав вводится камера, с помощью которой проводится внутренний осмотр состояния сустава и непосредственно хирургические инструменты. Обычно чтобы устранить последствия такой травмы, как  разрыв ПКС, удалить или зафиксировать хрящ, нужно от получаса до двух часов, это зависит от тяжести повреждений.

Артроскопия нашла очень широкое применение. Врачи с помощью современной техники сшивают и удаляют мениск коленного сустава, костнохрящевые и хрондоматозные тела, выполняют биопсию, артролиз, артропластику, синовэктомию, восстановление связок и многие другие операции.

Преимуществом данного метода перед открытой операцией является минимизация срока послеоперационной реабилитации. Это объясняется тем, что повреждения тканей коленного сустава при вмешательстве минимальны. Данный момент весьма критичен для профессиональных спортсменов, которые должны восстанавливаться в сжатые сроки. Кроме того, рубцы после артроскопии гораздо короче и незначительнее, чем при открытой операции.

Если разрыв крестообразной связки восстанавливался посредством артроскопии, это в значительной мере повлияет на уменьшение срока послеоперационного болевого синдрома, равно как и последующего реабилитационного периода. Такое малоинвазивное оперативное вмешательство положительно сказывается на состоянии пациентов с застарелым повреждением суставного хряща, ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, синовитом. После артроскопии улучшается функциональность сустава, и общее состояние больного. Заболевание входит в состояние ремиссии на много месяцев.